80%政府定價取消 醫療服務價格改革年內試點
中央政府門戶網站 www.gov.cn 來源：21世紀經濟報道
由市場決定價格的目標漸行漸近。
根據國家發改委10月21日公布的《中央定價目錄》，中央政府定價范圍限于天然氣門站價格、省以及省以上輸配電價、特殊藥品等7類價格，比過去的13類定價發生了重大變化。定價具體項目由以前的約100種減少為20種，約減少了80%。
其中化肥、鹽業、儲備糧食、棉花等價格放開。成品油價格、鹽業價格等將視體制改革進程放開。
“國際市場價格下降了，成品油價格也按機制定期公布，”國家發改委副主任胡祖才在當日的國新辦發布會上指出，未來這個成品油國家不會管，“改革以后也要進一步完善競爭環境，條件具備了，我們才可以完全放開由市場決定。”
他也指出，放開價格也不是完全不管，比如像農產品價格，放開以后仍要采取多種手段和措施來穩定農業生產，保護農民生產積極性，提高農民收入。
地方定價削減近半
21世紀經濟報道獲悉，地方定價目錄修訂也取得了重大進展，目前為止，國家發改委已經批復了30個省（自治區、直轄市）的定價目錄，最后1個省也將在近期完成。
與中央定價目錄一樣，各地確定的定價目錄數量大為減少。除了農產品、煙葉、化肥等不再有定價外，一般藥品價格等不再由政府定價。地方定價目錄平均縮減的范圍達到55%。
另有一些將視情況而放開，這包括成品油，食鹽、代表中國公民因私簽證服務價格，國家儲備糖和儲備肉交易價格等，相關改革適時放開。
國家發改委副主任胡祖才指出，中央定價目錄修訂以后，目錄之外中央政府就沒有定價權了。地方政府也在修改目錄。未來政府保留的定價項目基本上都屬于重要公用事業、公益性服務和網絡型自然壟斷環節。
據不完全統計，截至9月底，已經有17個省（自治區、直轄市）對外公布修訂后的地方定價目錄，其他省份近期也陸續公布。
國家發改委價格與反壟斷局局長張漢東則指出，價格改革的方向是，絕大多數商品和服務價格由市場決定，經營者自主制定。
而對存在市場競爭不充分、交易雙方地域不對等、市場信息不對稱等問題的領域，要研究制定相應的規則、價格行為規范和指南，完善明碼標價收費公示等規定，合理引導經營者價格行為。
廈門大學經濟學院中國能源經濟研究中心林伯強認為，價格改革核心要有競爭，從而形成市場定價的好處。所以體制改革跟價格改革必須是同時進行的。“也就是說，你把價格放開，這個市場必須是充分競爭的。”
部分仍待改革推進
不過，很多價格市場化仍未完成，需要新的改革推進。
根據政府定價清單，一般醫藥商品和服務定價已經取消，中央政府定價只保留了特殊藥品及血液的定價，這包括麻醉藥品和第一類精神藥品最高出廠價格和最高零售價格，以及公民臨床用血的血站供應價格。地方政府定價一般只保留了一些公立醫院基本醫療服務價格。
但是目前醫院看病服務價格偏低，藥品偏貴的問題其實遠未解決。而很多廉價藥品盡管作用大，但是因為過去定價低、利潤低，結果廠家不愿生產，醫院也不愿進貨，這使得這些藥品市場上幾乎絕跡。而這需要相應的配套改革來推進整個醫藥價格改革實現。
據介紹，目前國家發改委已經初步制定了關于醫療服務價格改革的指導意見，正在征求意見過程中，今年年底前應該能夠下發。
國家發改委價格司司長許昆林認為，現行醫療服務價格未能完全體現醫務人員技術勞務價值。另外，醫療服務價格行為也存在不規范問題，加重群眾醫藥費用負擔的情況時有發生。
“醫療服務價格改革非常敏感，改革過程中一定要強化價格、醫保、醫療等相關政策銜接，不能單兵突進。”他認為，下一步推進醫療服務價格改革，要減輕患者負擔相結合，確保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔不增加。
許昆林指出，像農業領域在放開煙葉收購價格后，農產品的價格完全由市場形成，沒有政府定價項目。但放開以后也不代表政府不管，要采取多種手段和措施來穩定農業生產。
國家行政學院公共管理教研部教授王滿傳認為，這需要配套改革。
比如居民看病醫院要求做檢查，價格給得很貴，這可能使得居民難以接受。政府在一些醫療設備上要給予適當的補貼，第二，隨著制度的完善，有一些設備檢查可以納入醫保的范圍。“有一些設備檢查還沒有納入醫保，所以老百姓會覺得比較昂貴，下一步，根據制度的成熟程度，可以逐步把這些項目納入醫保范圍。”
（記者 定軍 查聰 李宜 高倩）
